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日本放射光学会購読会員入会申込書

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購読開始

　　　年度から

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　　　部

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会費

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4

フリガナ

　

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所在地

　　

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TEL

　

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E-MAIL

　

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連絡者

　氏名

　所属

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会誌送付先

　　

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会費請求先

　

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請求書の宛名

　

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所定請求用紙

□有　□無　【有の場合はお送り下さい。】

14

書類の枚数

請求書　　　枚　納品書　　枚　見積書　　枚

15

ご入金方法

□　銀行振込　　□　郵便振替

16

お支払い方法

□　納品前払い　□　納品後払い

なお、勝手ながら請求書は納品前・後払い共に、11月【本学会年度末】にお送りいたしますので、ご了承下さい。